Computer-assistierte Chirurgie

Das Chirurgie-Team der ISME Pferdeklinik Bern arbeitet in enger Kollaboration mit dem Team der klinischen Radiologie daran, Nutzen und Vorteile der computer-assistierten Chirurgie für Pferdepatienten zugänglich zu machen. Was heute schon fast alltäglich in den Operationssälen der Humanmedizin ist, erhält zunehmend Einzug in spezialisierte tiermedizinische Überweisungszentren.

Der Begriff der computer-assistierten Chirurgie umfasst ein breites Spektrum an möglichen Anwendungen. Das verbindende Element ist dabei die Nutzung modernster Computertechnologie, um die operative Planung, intraoperative Orientierung und letztlich die chirurgische Präzision zu verbessern. Dadurch werden Operationsfehler vermieden und Kollateralschäden minimiert. An der ISME Pferdeklinik Bern werden die dafür benötigte dreidimensionale Bilder dank einem modernen, mobilen CT erworben.

Die computer-assistierte Chirurgie ermöglicht darüber hinaus auch neue, minimalinvasive Operationstechniken. An unserer Klinik nutzen wir die computer-assistierte Chirurgie in erster Linie für die operative Frakturversorgung, aber auch für komplexe Zahnextraktionen und operative Eingriffen im Bereich der Nasennebenhöhlen, sowohl am liegenden wie auch am stehenden Pferd.

Die Nutzung und Weiterentwicklung dieser Technologie setzt allerdings voraus, dass man sich im alltäglichen Klinikbetrieb mit den Anwendungen vertraut macht und kontinuierlich daran arbeitet, bestehende Applikationen zu optimieren und neue Einsatzmöglichkeiten zu erforschen. So entwickeln wir fortlaufend Vorrichtungen und Instrumente, die den speziellen Anforderungen für die Pferdechirurgie gerecht werden.

International beachtete, wissenschaftliche Publikationen dokumentieren die Pionier-Rolle, welche die Forschenden der Vetsuisse-Fakultät Bern auf diesem Gebiet der Pferdechirurgie und der diagnostischen Bildgebung einnehmen. Unser Ziel ist es, dass immer mehr Pferde von den Vorteilen der computer-assistierten Chirurgie profitieren können, und wir dem derzeit bestmöglichen medizinischen Standard bei der Versorgung von Pferden und anderen Equiden gerecht werden.

Publikationen

2025

Maurer, T., de Preux, M., Precht, C., Vidondo, B., Koch, C., Accuracy of computer-assisted drilling of equine cervical vertebral bodies using a purpose-built cervical frame-An experimental cadaveric study, Veterinary Surgery, IF: 1.3, 2025 May 15. doi: 10.1111/vsu.14271. Online ahead of print, PMID:40371965
Käfer-Karrer, M., de Preux, M., Van der Vekens, E., Mattei, L., Kuhlmann, J., Klopfenstein Bregger, M., Easley, J., Koch, C., Internal fixation of a fractured cranial articular process of the sixth cervical vertebra by means of computer-assisted surgery in a Warmblood gelding, Veterinary Surgery,
IF: 1.3, 2025;1-10. Doi: 10.1111/vsu.14273, PMID:40406914
de Preux, M., Precht, C., Becker, R., Stieglitz, L., Easley, J., Koch, C., Navigated minimally invasive puncture of the trigeminal cistern in horses-a cadaveric study in preparation for a controlled rhizotomy, Frontiers in Veterinary Science, IF: 2.9, doi: 10.3389/fvets.2025.1562404, PMID:40586033
Klopfenstein Bregger, M. D., de Preux, M., Brünisholz, H. P., Van der Vekens, E., Schweizer, D., Koch, C. (2025). Cheek tooth repulsion aided by computer-assisted surgery in 16 equids. Frontiers in Veterinary Science,IF: 2.9, doi: 10.3389/fvets.2025.1571539, PMID:41133193
Kuhlmann, J., Van der Vekens, E., Koch, C., Klopfenstein Bregger, M. D., de Preux, M.,
Brünisholz, H. P. (2025).Temporohyoid osteoarthropathy: Recurrence of clinical signs following standing partial ceratohyoidectomy in a Swiss Warmblood mare. Equine Veterinary Education,
IF: 0.8
Sage, S. E., Oesch, S. E., Schmidhalter, M., Koch, C., de Preux, M. (2025).Temporohyoid osteoarthropathy presenting as unilateral epistaxis in a mare. Equine Veterinary Education, IF: 0.8, 1-5.

2024

Bierau, Jonathan; Cruz, Antonio M; Koch, Christoph; Manso-Diaz, Gabriel; Büttner, Kathrin; Staszyk, Carsten; Röcken, Michael (2023). Visualization of anatomical structures in the fetlock region of the horse using cone beam computed tomography in comparison with conventional multidetector computed tomography. Frontiers in veterinary science, IF: 2.6, 10(1278148) Frontiers Media 10.3389/fvets.2023.1278148
De Preux, Mathieu; Precht, Christina; Guevar, Julien; Graubner, Claudia;Thenhaus-Schnabel, Sebastian; Buser, Larissa; Lukes, Anton; Koch, Christoph (2024). A transmandibular lateral transsphenoidal navigated surgical approach to access a pituitary macroadenoma in a warmblood mare. The veterinary quarterly, IF: 7.9, 44(1), S. 1-10. Taylor & Francis 10.1080/01652176.2023.2300947
Becker, Richard; Haenssgen, Kati; Precht, Christina; Khoma, Oleksiy-Zakhar; Hlushchuk, Ruslan; Koch, Christoph; Kaessmeyer, Sabine; de Preux, Mathieu (2024). An anatomical study of the subarachnoid space surrounding the trigeminal ganglion in horses—in preparation for a controlled glycerol rhizotomy in equids. Frontiers in veterinary science, IF: 2.6, 11 Frontiers Media 10.3389/fvets.2024.1424890
De Preux, Mathieu; Precht, Christina; Propadalo, Ljubo M.; Vidondo, Beatriz; Easley, Jeremiah T.; Koch, Christoph (2024). Influence of the Vertek aiming device on the surgical accuracy of computer-assisted drilling of the equine distal sesamoid bone- An experimental cadaveric study. Veterinary Surgery, IF: 1.3., published by Wiley Periodicals LLC,+6 Doi: 10.1111/vsu.14176. PMID 39445680
Hagenbach, Marie: Bierau, Jonathan; Cruz, Antiono M.; Koch, Christoph; Manso-Diaz, Gabriel; Büttner, Kathrin; Staszyk, Carsten; Röcken, Michael; (2024). Visualization of anatomical structures in the carpal region of the horse using cone beam computed tomography in comparison with the conventional multidetector computed tomography, Front. Vet., IF: 2.6, Sci.doi: 10.3389/fvets.2024.1431777

2023

I. Claeys, E. Van der Vekens, J. Kümmerle, M. de Preux, C. Koch. Computer-assisted surgery for placing toggle constructs across the coxofemoral joints of small equids using a minimally invasive approach–A proof-of-concept cadaveric study. Veterinary Surgery, online version of record before inclusion in an issue.
Greim, Eloïse; de Preux, Mathieu; Koch, Christoph; Petruccione, Ilaria; Klopfenstein Bregger, Micael D; Van der Vekens, Elke; Brünisholz, Hervé (2023). Computer‐assisted removal of an ectopic tooth from the mandibular fossa through a mandibular condylectomy approach in a Comptois gelding. Equine veterinary education, IF: 0.9, 35(5) Wiley-Blackwell 10.1111/eve.13742

2022

Blaettler, C., Kaessmeyer, S., Grabherr, S., Koch, C., Schweizer, D., Van der Vekens, E., (2022). Post-mortem computed tomographic angiography in equine distal forelimbs: A feasibility study. Frontiers in veterinary science, IF: 3.471, 9, S. 868390. Frontiers Media 10.3389/fvets.2022.868390, PMID: 35647108

2021

M. de Preux, E. van der Vekens, J. Racine, D. Sangiorgio, M. D. Klopfenstein-Bregger, H.P. Brünisholz, C. Koch. Accessory carpal bone fracture repair by means of computerassisted orthopaedic surgery in a Warmblood stallion. Equine Veterinary Education 34(11), e478-e484.

2020

M. de Preux, B. Vidondo, C. Koch, 2020. Influence of a Purpose-Built Frame on the Accuracy of Computer-Assisted Orthopedic Surgery of Equine Extremities. Veterinary Surgery 49(7),1367–1377.
M. de Preux, M.D. Klopfenstein Bregger, H.P. Brünisholz, E. Van der Vekens, D. Schweizer-Gorgas, C. Koch, 2020. The Clinical Use of Computer-Assisted Orthopedic Surgery in Horses. Veterinary Surgery 49(6), 1075-1087.
C. Koch, F. Pauwels, D. Schweizer-Gorgas, 2020. Technical set-up and case illustrations of orthopaedic cone beam computed tomography in the standing horse. Equine Veterinary Education 33(5), 255-262.

ISME Bern und Avenches